Groupement de Gestion et de Développement
Forestier de la Marne

3, rue Lochet - 51200 EPERNAY
Tél: 03 26 54 82 40 - Fax: 03 26 54 79 92
E-mail: gfm.51@wanadoo.fr



(Nous vous prions de remplir tous les champs de texte du formulaire)
Société

Nom

Adresse

Code postal : Ville :
Téléphone personnel
Téléphone professionnel
Fax
E-mail

Commune
Section cadastrale et
n° du plan
Surface:
(ha)

Essence:

(cocher la case)


Cotisation annuelle : 32,00 Euros

L'adhésion au Groupement de Gestion et de Développement Forestier de la Marne
ne deviendra effective qu'après encaissement de ma cotisation.

Merci de libeller votre chèque à l'ordre du GGDFM

Je déclare avoir pris connaissance que les statuts et règlement intérieurs
du Groupement de Gestion de Développement Forestier de la Marne me seront communiqués sur simple demande écrite de ma part ou peuvent être retirés dans les bureaux du siège de l'organisme.

Nous fournissons, sur demande, une attestation certifiant votre adhésion au GGDFM.
Pour recevoir cette attestation, merci de cocher la case ci-après.


Comme le prévoit la loi INFORMATIQUE et LIBERTES No78-17 du 6 Janvier 1978, nous vous informons que ces informations sont destinées exclusivement au GGDFM et à l'USM et que vous disposez d'un droit d'accès et de rectification des données vous concernant.